На связи — гастроэнтеролог

Наталья ТЫШКЕВИЧ.

#4 (194) за 22.02.2005, Народный доктор

Мария Ивановна, г.Пинск. «У меня сильная изжога, вздутие живота и густая кислая отрыжка. Врачи признают гастрит и холецистит».

— Обязательно пройдите зондирование. Изжога и отрыжка могут быть проявлением как гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, гастрита, так и рака желудка.

Ксения Федосовна, г.Речица. «В последнем описании фиброгастроскопии говорится, что слизистая истончена, атрофична, видны сосуды подслизистого слоя. Можно ли восстановить хоть как-то слизистую желудка?»

— Вам необходимо сделать биопсию. Визуально у эндоскописта, осматривающего слизистую оболочку желудка, может сложиться неправильное мнение о состоянии оболочки. Атрофический гастрит случается очень редко и, как правило, является осложнением тяжелых аутоиммунных заболеваний: артрита, ревматизма. При гастроскопии берут кусочек на исследование, делают биопсию и смотрят под микроскопом. В зависимости от степени атрофии назначают лечение. Без биопсии, к сожалению, я ничего не могу вам порекомендовать.

Антонина Ивановна, г. Бобруйск. «Моей дочери 23 года. В последнее время у нее очень частый стул — 3-4 раза в день, постоянно держится температура 37,0-37,4. Что это может быть?»

— Надо обследовать кишечник, сделать колоноскопию, энтерографию. Если расстройство стула сопровождается повышением температуры, это могут быть признаки и язвенного колита, и болезни Крона.

Виктория Викторовна, г.Дзержинск. «Девочке 8 лет. До 7 лет ничем не болела, а год назад поставили диагноз: гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, обструктивный бронхит. У нее частые простуды, постоянно заложен нос, хрипы в груди».

— Иногда частые бронхиты обусловлены пищеводно-трахеальным свищем, который образовался в месте соединения пищевода и трахеи. И тогда содержимое желудка попадает в трахею, вызывает пневмонии и обострение бронхита. Надо сделать фиброэзофагогастроскопию, чтобы исключить данную патологию. Заложенность носа и бронхит могут иметь и аллергическую основу.

Валентина Васильевна, г.Орша. «У меня язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая воспаляется два раза в год. Чем ни лечилась, не помогает».

— Вам надо провести курс антихеликобактерной терапии, чтобы убить микроб, вызывающий язву. Попробуйте следующий комплекс: омепрозол по 20 мг 2 раза в день утром и вечером; кларитромицин по 0,5 г 2 раза в день и амоксицилин по 0,5 г 4 раза в сутки. Все три препарата принимать одновременно 7 дней. Омепрозол оставить еще на 2-3 недели, только уже по 1 таблетке утром. И ваша язва не откроется, как минимум, 4-5 лет.

Алина Сергеевна, г.Орша. «У меня часто вздувается кишечник, слабит. Эндоскопия показала поверхностный гастрит».

— Если есть послабление стула, надо смотреть не желудок, а толстую кишку. Сделайте колоноскопию. Чтобы не было вздутия и не послаблялся стул, попринимайте семитикон, альмагель или смекту — по несколько пакетиков в день.

Елена Анатольевна, г.Дрогичин. «Я на седьмом месяце беременности. Постоянно мучает изжога. Что мне можно принимать?»

— При беременности такое бывает часто, поскольку увеличенная матка создает повышенное давление в брюшной полости. Омепрозол и мотилиум, помогающие при изжоге, при беременности принимать не стоит. Надо лечиться антацидами. Если нормально переносите молоко, то пейте сладкое свежее молоко. Помогут и невсасывающиеся антациды, в частности, фосфалюгель. Выбирайте минимальную дозу и периодически принимайте.

Надежда Ивановна, Пинский р-н. «Как правильно принимать льняное семя?»

— 2 ст.л. льняного семени залить 0,5 л воды и прокипятить 40 минут. Процедить, семя выбросить. Пить сам кисель по 0,5 ст. в перерывах между едой. Для улучшения вкуса можно добавить варенье.

Сергей Владимирович, г.Гомель. «У меня в пищеводе полип. Как его можно излечить? Пока нет результатов биопсии, врачи ничего не назначают».

— Если полип маленький, то при биопсии его удаляют. Если он больших размеров, то до результатов биопсии с ним ничего делать не надо, в том числе и лечить, поскольку надо знать его клеточный состав. Медикаментозным лечением его нельзя убрать.

Юлия Игнатьевна, Гродненская обл. «С 1987 г. у меня язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. И вот уже пять лет — жидкий стул. Это связано с моей болезнью?»

— Нет, не связано. Язва не дает изменения консистенции стула. Скорее всего, это сопутствующая патология кишечника.

Лилия Ивановна, Гомельская обл. «У меня была резекция прямой кишки (доброкачественная опухоль), а теперь по кишечнику плохо идет пища. И как подходит ко шву — больно. Помогаю себе клизмами из трав».

— Надо провести исследование кишечника — колоноскопию. Если был полип или опухоль, то возможны рецидивы. И как следствие — запоры и плохое прохождение кала. И не стоит делать клизмы с ромашкой, так как она подсушивает ткани и тем самым только усугубляет дефекацию.

Анна Владимировна, г.Скидель. «У меня хр. эрозивный гастрит, хр. панкреатит, холецистит, хр. колит, синдром раздраженного кишечника. Слабость, головные боли, понос».

— Надо идти на консультацию к гастроэнтерологу. Синдром разраженной кишки может вызывать диарею, а потому попробуйте принимать имодиум или лоперамид, подобрав адекватную для себя дозу. Микрофлора кишечника у вас не нарушена, поскольку нарушить ее очень сложно.

Лариса Михайловна, г.Витебск. «После удаления желчного пузыря начались проблемы с питанием, поджелудочной железой, жидкий стул. Плюс ко всему — гастрит и дисбактериоз».

— Если удален желчный пузырь, велика вероятность, что у вас — хронический панкреатит. Отсюда и послабление стула. От гастрита стул не меняется. Чтобы подтвердить этот диагноз, надо сделать УЗИ поджелудочной железы, посмотреть ее диффузные изменения, обратив внимание на количество нейтрального жира в копрограмме. В таких ситуациях, исходя из конечного диагноза, назначаются блокаторы кислотопродукции и ферменты.

Лидия Григорьевна, г.Воронеж. «Сыну 26 лет, каждое утро его мучает тошнота. Анализы ничего не говорят. Подозревают гепатит».

—Надо сделать фибро-
гастроскопию и посмотреть, что делается в желудке. Тошнота может быть связана с заболеванием желудка или пищевода. Для гепатита тошнота не характерна.

Алина Сергеевна, г.Ивацевичи. «У меня дискинезия желчных путей, во рту жжение и горечь, хр. панкреатит и хр. холецистит. И на грелке лежала, и минеральную воду пила и отвары бессмертника — никак не могу убрать горечь во рту».

— Чтобы снять горечь, попробуйте принимать омепрозол и мотилиум систематически и длительно. Три недели лечения, неделя перерыва и опять начинать прием. При вашей патологии — это основные лекарства, которые могут быть назначены. Жжение и горечь во рту возникают из-за рефлюксной болезни, при которой содержимое желудка попадает в пищевод.

Прокомментировать эту статью