Читателей «Народного доктора» диагностирует ассистент кафедры гастроэнтерологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Дмитрий Николаевич УЛАСЕВИЧ.
Тамара Альбертовна, г. Мозырь: «У меня атрофический гастрит, эрозия, дискинезия желчных путей, часто воспаляется поджелудочная и отдает болью в левое подреберье. Что Вы мне можете посоветовать?»
— В первую очередь, пройти полное обследование у гастроэнтеролога. Если в желчном пузыре нет камней, то наличие у вас панкреатита очень спорно. Панкреатит чаще всего появляется при желчнокаменной болезни и у алкоголиков. Болью под левое подреберье могут отдавать почки, кишечник, остеохондроз, болезни сердца. Поджелудочная железа, как правило, не проявляется болями. Дискинезия желчевыводящих путей может проявляться двумя путями: с поражением поджелудочной железы (так называемый билиарный тип) или когда спазмируется сфинктер, пропускающий желчь в кишечник. В зависимости от того, какой вариант дискинезии выявляется, такое лечение и назначают.
Татьяна Анатольевна, г. Сморгонь: «Осенью мне поставили диагноз — хр. гиперпластический гастрит. Я читала, что это — предраковое состояние. Что надо делать, чтобы заболевание не перешло в рак?»
— Надо постоянно наблюдаться. Если в биоптате нет метаплазии эпителия и если у ваших близких родственников не было онкологии желудка, груди, прямой кишки, то и вам беспокоиться не о чем.
Валентина Брониславовна, г. Гомель: «Я слышала, что мотилиум сейчас запрещен».
— Нет, мотилиум не запрещен. Под запретом находится кардинакс, препарат третьего поколения.
Антонину Сайфуловну из г. Смолевичи и Ольгу Фрионовну из г. Пинск беспокоит хр. гастродуоденит. Они спрашивают, как с ним справиться.
— Гастродуоденит — понятие морфологическое, а не клиническое. Его можно выявить только при проведении биопсии. Постарайтесь избегать продуктов, увеличивающих газообразование. Это — сырые овощи и фрукты, сладкое молоко. Питание должно быть частым и дробным. Если газов образуется много, надо принимать смекту или семитикон в пакетиках, а также омепрозол или лансопрозол по капсуле 2 раза в день в течение двух недель, а затем еще 2 недели — по 1 капсуле омепрозола только утром.
Валерий Николаевич, г. Мосты: «Год назад заболел панкреатитом. Диастаза — около 2000 единиц. А до этого были небольшая язва и гастрит. Сейчас все ноет и болит. Постоянно пью таблетки панкреатина и сок картофеля».
— Если это панкреатит и была такая высокая диастаза, надо принимать омепрозол и креон вместо панкреатина по 1 капсуле три раза в день во время еды. Поджелудочную железу восстановить на прежний уровень невозможно, но поддержать ее функции реально. К слову, омепрозол в 100 раз эффективнее сока картофеля. Этими же препаратами хорошо лечится и гастрит, который, кстати, никогда не доставляет человеку хлопот. Как правило, болью проявляется панкреатит.
Регина Ивановна, г. Минск: «4 года назад мне удалили желчный пузырь из-за камней в нем. Поначалу было ничего, а теперь желчь собирается в желудке. И я вынуждена сама вызывать рвоту».
— Рвоту самому нельзя вызывать ни в коем случае. Когда человек это делает преднамеренно, он заставляет содержимое желудка вместе с соляной кислотой перемещаться в пищевод. Если такая ситуация продолжается долго, начинает развиваться воспаление в пищеводе. А может дойти и до разрыва слизистой пищеводно-кардиального отдела, который потребует уже оперативного лечения.
И даже нельзя пить много воды, чтобы не провоцировать рвоту. Чтобы устранить неприятные ощущения, периодически показан прием мотилиума. Как только почувствовали тошноту, примите 1-2 таблетки.
Тамара Тихоновна, Гродненская область: «Полгода назад удалила желчный пузырь, но билирубин по-прежнему высок. Утром всегда тяжесть. Надо ли соблюдать строгую диету?»
— Повышенный билирубин связан с синдромом Жильбера, это функциональная гипербилирубинемия. В такой ситуации уровень билирубина периодически повышается, но это никак не сказывается на самочувствии. Интоксикацию не вызывает. И тяжесть, которую вы испытываете, никак с ним не связана. Для подтверждения гипербилирубинемии вам должны быть назначены функциональные пробы, в частности, с фенобарбиталом. Что касается диеты, то она вам не нужна, можно есть все. За исключением очень жирной и острой пищи.
Ирина Викторовна, г.Столбцы: «У меня найден маленький камушек в желчном пузыре. Хирург утверждает, что его ничем нельзя выгнать».
— Если у вас были приступы печеночной колики, и есть признаки поражения поджелудочной железы, без операции вам, действительно, не обойтись.
Виктория Наполеоновна, Браславский район: «Болею хроническим гастродуоденитом, хроническим холециститом. Сейчас у меня обострение, кислотность понижена. Принимаю желудочный сок».
— Желудочный сок вам принимать не надо, поскольку от него и болит ваш желудок. Вам помогут желчегонные таблетки одестон по 2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2 недель. А от гастрита — мотилиум: 10 дней по 1 таблетке 3 раза в день.
Реклама в изданиях
Наши издания:
Условия подписки
Подписка на рассылки: